관절센터
수부관절
관절·척추 회복을 위한 수술 전문병원 낭만병원- 팔꿈치 관절내시경
- 방아쇠수지 유리술
- 손목터널 유리술
- TFCC 관절경 봉합술
팔꿈치 관절내시경이란?
약 1cm 미만의 작은 구멍을 통해 고해상도 카메라가 달린 관절경을 삽입하여
상태를 정확하게 진단하고 치료하는 수술 방법입니다.
내시경은 CT나 MRI 등의 진단으로 잘 보이지 않는 곳까지 확인할 수 있기 때문에
팔꿈치 관절 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다.
팔꿈치 인대파열
야구선수들이 던지기 동작이나 운동 중 외상으로 인해 팔꿈치 내측부위의 인대가 늘어나거나 파열되어 관절의 불안정성이 생기는 질환입니다.
팔꿈치 인대파열 치료방법
관절내시경
관절내시경은 무릎,어깨를 비롯하여 최근에는 팔꿈치,손목,발목 등 작은 관절에 이르기까지 관절질환의 진단 및 치료를 동시에 할 수 있는 매우 유용한 방법입니다.
5mm정도의 피부절개를 통해 초소형 카메라와 수술 도구가 부착된 내시경을 관절 내부로 삽입하여 정확한 병변을 먼저 확인하여 치료방법을 결정한 후 병변을 제거하거나 복원하는 치료를 합니다. 절개가 거의 없어 제한된 부위 내에서 수술을 시행하기 때문에 수술의 난이도가 높은 경우가 많이 있어 반드시 숙련된 내시경 전문의에게 수술을 받아야 만족할 만한 결과를 보장할 수 있습니다.
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장점
- 추가적인 마취나 준비 없이 치료가 가능
- 피부 절개가 거의 없어 입원 기간이 짧고 회복이 빠름
- 부작용이 적고, 재발률이 낮음
- 자기관절을 최대한 보존해 주며, 통증이 적음
- 절개부위가 작아 고령의 환자에게도 부담 없이 수술이 가능
체외충격파
퇴행성 변화가 있는 근골격계 질환이나 힘줄의 파열과 염증, 석회화건염 등에 충격파 기계에서 발생하는
규칙적인 강한 고주파를 투시하여 치료하게 됩니다.
충격파 장치 내에는 양,음극 전기가 흘러 강한 마찰이 발생하게 됩니다. 이 때 발생하는 충격파를 한 곳에 모이게 하여 병변 부위에 대고 일정한 간격으로 쏘아 통증을 줄이는 효과를 볼 수 있습니다. 이 충격파는 주변 조직에 대한 혈액 공급을 촉진시키고, 뼈와 주변 조직을 자극하여 통증을 완화시켜 어깨 기능을 향상시켜 주는 치료이기도 합니다.
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특징
- 치료 시간 약 15~20분 정도
- 질환에 따라 시술 횟수가 다름
- 여러 번 시술해도 인체에 무해하고 안전함
- 치료 후에 빠른 통증 효과를 얻을 수 있는 장점
방아쇠수지 유리술이란?
손가락의 과도한 사용으로 인해 힘줄을 감싸는 막이 붓고 결절을 형성한 방아쇠수지증 수술입니다.
특수 기구를 통해 단 1mm의 작은 구멍으로 방아쇠수지의 불편함을 해결하여 최소침습 시술로 진행됩니다.
후유증이 적고 회복이 빠르며 염증과 재발률이 낮은 수술입니다.
방아쇠수지
손가락 힘줄 염증으로 발생되는 현상으로 손가락 힘줄이 걸려서 펴지지 않고 통증을 동반하는 질환입니다.
손가락을 펼 때 방아쇠를 당기는 듯한 저항감이 느껴지기 때문에 '방아쇠 수지'라고 불립니다.
방아쇠수지 5대 증상
통증이 시작된다면 증상을 확인해보세요!
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01
마찰이 일어나는 부분에
통증을 느낀다. -
02
방아쇠 소리와 유사한
‘딸각’ 거리는 마찰음이 들린다. -
03
아픈 손가락을 손등쪽으로
늘려주는 동작을 하면 심한 통증이 느껴진다. -
04
간혹 만져지는 결절이 있다.
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05
손가락이 걸려서 펴지지 않는다.
손목터널 유리술이란?
손바닥과 손목의 중간 부분을 2㎝내외로 절개하여 두꺼워진 손목 인대를 절제하여 감압시켜 주는 수술합니다.
손목터널증후군 초기에는 통증을 완화시켜주는 물리치료나 운동요법, 재활치료, 체외충격파, 주사·약물요법이나
손목부분에 부목을 대 손목을 고정시켜주는 비수술적 치료만으로도 호전될 수 있습니다.
손가락 감각이 둔해지고 마비되거나 손 근육이 위축될 정도로 증상이 심한 경우
3개월 이상 비수술적 치료를 해도 호전되지 않을 경우 손목터널 유리술을 시행합니다.
손목터널증후군
직업적으로 반복된 손목의 사용, 비만, 노화 등의 원인으로 인해 손목 바닥 쪽의 인대가 두꺼워지면서
정중신경이라는 인대를 압박하여 나타나는 신경병증으로 매우 흔한 질환입니다.
신경 압박이 진행되면서 주로 엄지, 검지, 중지 쪽 손가락의 저린감, 타는 듯한 통증,
감각 저하가 일어납니다.
특히 밤에 자다가 손이 저려서 깨는 경우가 많고, 신경손상이 진행되면 손바닥 근육의 위축이 보이기도 합니다.
보통 손을 많이 사용하는 직업에 종사할 때 많이 발생하고 50대 중반 여자 환자가 많습니다.
남자환자보다는 여자환자에게 호발하며, 특히 40~60세 사이에 가장 흔히 발생되고
여성, 비만, 노인, 당뇨병 환자에게 더 흔하게 발생됩니다.
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요골 골절, 감염이나
외상으로 인한
부종이 있을 경우 -
반복적인
가사 노동에
의한 경우 -
컴퓨터 및 스마트폰의
사용으로 손목에
지나친 부담을 준 경우
손목터널증후군 치료방법
손목 통증 정도에 따라 치료방법이 다르게 진행됩니다.
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비수술 치료
손바닥 근육의 위축이 없고, 증상이 가벼운 경우 시행합니다. 손의 사용 빈도를 최대한 줄이고, 스트레칭으로 횡수근인대의 이완을 유도하며 보호대를 착용합니다. 초음파검사 후 스테로이드 주사 치료를 병행하기도 합니다.
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수술 치료
증상이 10개월 이상 장기적으로 지속되거나 지속적인 무감각, 근육 위축 증상 또는 보존적 치료에도 효과가 없는 경우에 시행합니다. 이 시기마저 놓치게 되면 정중신경의 혈류 부족한 상태가 만성적으로 진행되어 신경 자체의 섬유화가 진행되는 등 2차 변화가 오기 때문에 수술 후 좋은 결과를 기대하기 어려울 수 있습니다.
TFCC 관절경 봉합술이란?
TFCC 관절경 봉합술은 삼각섬유연골복합체(TFCC) 파열을 수술하는 방법으로,
관절경을 이용해 뼈(척골)에 봉합하는 수술입니다.
완치 판정 이후에도 무리가 가지 않는 범위에서 꾸준히 손목을 사용하고 스트레칭을 자주 해주는 것이 좋습니다.
삼각섬유연골 파열
섬유연골은 손목의 새끼 손가락 방향에서 손목에 가해지는 압력을 지탱하며 손목 뼈들을 안정화 시켜주는 역할을 합니다.
반복되는 손상, 외상, 퇴행성 변화를 거치게 되면서 섬유연골에 손상을 입거나 파열이 일어나게 됩니다.
문고리를 돌리거나 무거운 물건을 드는 동작에서 통증이 심해지는경향이 있으며,
손목을 새끼 손가락 방향으로 꺾을 때와 손을 짚고 일어날 때 통증이 있습니다.
삼각섬유연골 파열 치료방법
1 ) 증상이 심하지 않은경우
손목 관절의 뼈와 연골에 영구적 손상이 남을 수 있으므로 초기 진단 및 치료가 중요합니다.
2 ) 증상이 오래되거나 심한 경우
부목고정 및 진통소염제, 주사 등으로 치료가 가능하지만, 증상이 오래되거나 심한 경우에는
부분마취 하에 관절내시경 시술을 통하여 손상된 삼각섬유연골 복합체를 복원해야 합니다.