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관절센터

어깨

관절·척추 회복을 위한 수술 전문병원 낭만병원
  • 회전근개봉합술
  • 인공관절 수술
  • 석회제거술
  • 오십견수술

회전근개봉합술이란?

비정상적으로 돌출된 견봉 골극을 다듬은 뒤 파열된 회전근개를 봉합하여 원래 위치에서 기능하도록 합니다.
피부를 절개하여 접근하거나, 작은 절개 후 관절경 기구를 삽입하여 수술이 가능합니다.
복원이 불가능한 회전근개의 광범위한 파열의 경우, 어깨 부위의 역 어깨관절 치환술을 시행할 수 있습니다.

아래화살표

회전근개가 파열된 경우 파열의 정도에 따라 치료는 달라집니다.
부분적인 파열은 비수술적 방법으로 치료를 시행하며, 비수술적 치료로 증상의 개선이 없는 경우에는 수술로 치료합니다.

회전근개손상

회전근개란 어깨 주변을 덮고 있는 4개의 힘줄을 통칭 하며, 어깨를 지탱해주고
팔을 들어올리는 등 어깨의 운동을 원활하게 해주는 기능을 합니다.

이러한 힘줄에 비정상적인 힘이 가해지거나 퇴행성 변화를 겪게 되면, 힘줄에 변성이 생기고
약해지면서 회전근개가 파열되며, 가장 흔한 어깨 통증의 원인 중 하나입니다.

힘줄이 파열되면 극심한 통증과 관절움직임이 제한되고, 근력이 약해지는 특징이 있어
오십견과 구분됩니다. 다만, 파열의 정도와 통증의 정도가 반드시 일치하지 않기 때문에
전문의의 진료 하에 적절하게 진단되지 않을 시에 병이 악화될 수 있습니다.

회전근개파열
회전근개 파열 MRI

회전근개가 손상되면 나타나는 증상

  • 팔을 들어올리거나 특정 동작에서 통증이 악화되는
경향이 있습니다.
  • 밤에 잘 때 더욱 아파집니다.
  • 파열이 커진 경우, 팔을 들어올리는 힘이 약화되는 경우가 있습니다.

회전근개손상 치료방법

초기의 파열인 경우, 주사치료 및 충격파를 포함한 재생치료를 시도할 수 있습니다.
만약에 파열의 크기가 커지거나, 재생치료에 힘줄의 상태가 복원되지 않는 경우,
부분마취 하에 관절 내시경 시술을 통한 힘줄에 대한 봉합 치료가 필요합니다.

회전근개파열 회전근개봉합

인공관절수술이란?

인공관절 수술은 연골파열이나 퇴행성 변화가 일어나 관절이 닳거나 손상되면
그 부분을 제거하고 인공관절로 대체해 주는 수술 방법입니다.

아래화살표

연골 손상이 지속되면 가만히 있을 때도 통증이 발생하여 약물치료나 주사치료, 물리치료로도
증상이 호전되지 않은 관절염 후기 환자나 무혈성괴사환자에게 적용
합니다.

인공관절 수술방법

관절내시경

관절내시경은 무릎,어깨를 비롯하여 최근에는 팔꿈치,손목,발목 등 작은 관절에 이르기까지 관절질환의 진단 및
치료를 동시에 할 수 있는 매우 유용한 방법
입니다.


5mm정도의 피부절개를 통해 초소형 카메라와 수술 도구가 부착된 내시경을 관절 내부로 삽입하여 정확한 병변을 먼저 확인하여 치료방법을 결정한 후 병변을 제거하거나 복원하는 치료를 합니다. 절개가 거의 없어 제한된 부위 내에서 수술을 시행하기 때문에 수술의 난이도가 높은 경우가 많이 있어 반드시 숙련된 내시경 전문의에게 수술을 받아야 만족할 만한 결과를 보장할 수 있습니다.

    장점
  1. 추가적인 마취나 준비 없이 치료가 가능
  2. 피부 절개가 거의 없어 입원 기간이 짧고 회복이 빠름
  3. 작용이 적고, 재발률이 낮음
  4. 자기관절을 최대한 보존해 주며, 통증이 적음
  5. 절개부위가 작아 고령의 환자에게도 부담 없이 수술이 가능

인공관절 수술

어깨 인공관절 수술 후

어깨 인공관절 수술 후 이미지
    장점
  1. 통증 없이 관절 운동을 가능하게 하는 효과가 검증된 치료
  2. 최근 신소재로 만든 인공관절은 마모가 거의 없어 관절의 수명이 향상
  3. 여성 맞춤 인공관절이 개발되어, 통증을 경감시키고 회복 시간을 단축시켜 여성 환자들의 만족도를 높임
  4. 무릎 뿐만 아니라 엉덩이관절, 어깨, 팔꿈치, 발목에도 인공관절치환술을 시행

석회제거술이란?

퇴행성변화로 어깨 힘줄세포가 괴사하여 그 조직에 석회질이 침착하게 되고,
이로 인해 발생되는 질환인 석회성건염의 치료방법으로
석회성 물질을 제거하고 염증 부위를 절제하는 수술을 석회제거술이라 합니다.

아래화살표

낭만병원에서는 환자분에 맞게 1:1 맞춤 시술을 하고 있습니다.

석회화건염

어깨의 회전근개라는 힘줄 주변에 석회물질이 생성되어 극심한 통증을 일으키는 질환을 말하며,
어깨 힘줄의 퇴행성변화가 시작되는 40~50 대 이후 여성에서 주로 발생합니다.

발병 기전은 명확하지 않으며, 복합적 요인으로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다.

석회화건염 증상

석회제거술 , 이런 분들께 필요합니다!

  • 아이콘1 팔이 욱신거리듯 아프며,
    앞이나 옆으로 들어올리기 힘든 경우가 있다.
  • 아이콘3 밤에 잠을 이루기 힘들 정도로
    통증이 심하며, 낮에는 통증이 덜하다.

석회화건염 치료방법

1 ) 증상이 미약한경우
진통소염제, 주사치료, 충격파 치료를 시행해 볼 수 있습니다.

2 ) 증상이 심해지는 경우
일상생활에도 불편할 정도로 통증이 심한 경우, 보존적 치료에 호전이 없는 경우,
부분마취 하에 관절 내시경 시술을 통하여 석회를 제거하는 시술을 시행해야 합니다.

회전근개파열 회전근개봉합

오십견이란?

어깨 관절의 주변을 둘러싸고 있는 관절낭이라고 하는 섬유주머니에 염증이 생기고
유착되어(달라붙어) 어깨가 잘 움직여지지 않게되는 현상입니다.

아래화살표

어깨 관절 자체의 내적인 질환이 없는데도 관절 운동이 능동적 또는
수동적으로 운동장애가 발생, 극심한 통증이 수반됩니다.

오랜 기간 어깨를 고정하거나, 당뇨병이 있는 경우 더욱 쉽게 발병할 수 있습니다.

오십견 증상

오십견 수술, 이런 분들께 필요합니다!

  • 아이콘1 팔을 들어올리기 힘듭니다.
  • 아이콘2 뒷주머니에 지갑을
    꺼내기 어렵습니다.
  • 아이콘3 밤에 잘 때
    더욱 아파집니다.

오십견 치료방법

약물 및 주사요법을 포함하여 관절 회복 운동을 위한 도수치료가 가장 기본적인 치료입니다.
이러한 치료들로 증상이 개선되지 않는 경우, 마취 하에 도수 조작술이나 관절경을 이용하여 관절낭을 풀어주는 시술을 시행할 수 있습니다.

관절내시경이미지

관절내시경

관절 내시경은 무릎,어깨를 비롯하여 최근에는 팔꿈치,손목,발목 등 작은 관절에 이르기까지 관절질환의 진단 및 치료를 동시에 할 수 있는 매우 유용한 방법입니다.

5mm정도의 피부절개를 통해 초소형 카메라와 수술 도구가 부착된 내시경을 관절 내부로 삽입하여 정확한 병변을 먼저 확인하여 치료방법을 결정한 후 병변을 제거하거나 복원하는 치료를 합니다. 절개가 거의 없어 제한된 부위 내에서 수술을 시행하기 때문에 수술의 난이도가 높은 경우가 많이 있어 반드시 숙련된 내시경 전문의에게 수술을 받아야 만족할 만한 결과를 보장할 수 있습니다.

    장점
  1. 추가적인 마취나 준비 없이 치료가 가능
  2. 피부 절개가 거의 없어 입원 기간이 짧고 회복이 빠름
  3. 부작용이 적고, 재발률이 낮음
  4. 자기관절을 최대한 보존해 주며, 통증이 적음
  5. 절개부위가 작아 고령의 환자에게도 부담 없이 수술이 가능
체외충격파이미지

체외충격파

퇴행성 변화가 있는 근골격계 질환이나 힘줄의 파열과 염증, 석회화건염 등에 충격파 기계에서 발생하는
규칙적인 강한 고주파를 투시하여 치료하게 됩니다.

충격파 장치 내에는 양,음극 전기가 흘러 강한 마찰이 발생하게 됩니다. 이 때 발생하는 충격파를 한 곳에 모이게 하여 병변 부위에 대고 일정한 간격으로 쏘아 통증을 줄이는 효과를 볼 수 있습니다. 이 충격파는 주변 조직에 대한 혈액 공급을 촉진시키고, 뼈와 주변 조직을 자극하여 통증을 완화시켜 어깨 기능을 향상시켜 주는 치료이기도 합니다.

    특징
  1. 치료 시간은 약 15~20분 정도
  2. 질환에 따라 시술 횟수가 다름
  3. 여러 번 시술해도 인체에 무해하고 안전함
  4. 치료 후에 빠른 통증 효과를 얻을 수 있는 장점

침착된 석회가 치료 후 없어진 모습

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